Latex allergy: an emerging / Alergia ao látex: um problema emergente / Alergia al latex: an emergentes

Objectives: The current review presents the pathogenic mechanisms, diagnostic and therapeutic and preventive measures to avoid the development of complications related to latex allergy. Method: Literature search electronically from articles already published on the basis of the NCBI / PUBMED / MEDLINE. Results: Manifestations of latex allergy are related to immediate hypersensitivity such as urticaria, angioedema, asthma or even anaphylaxis, or delayed hypersensitivity by a mechanism such as allergic contact dermatitis or primary irritation. Conclusion: Prevention of exposure, replacement and use of latex-free products such as synthetic gloves are essential for those affected. Adjustments in the workplace should be done with gloves without talc, low in allergens or synthetic gloves. These preventive measures significantly reduce the prevalence of allergic reactions.

Objetivos: A revisão atual apresenta os mecanismos imunopatológicos, diagnóstico e medidas terapêuticas e preventivas para evitar o desenvolvimento de complicações relacionadas à alergia ao látex. Método: Pesquisa bibliográfica por meio eletrônico a partir de artigos já publicados, na base do NCBI/PUBMED/MEDLINE. Resultados: As manifestações de alergia ao látex estão relacionadas com hipersensibilidade imediata como a urticária, o angioedema, a asma ou até anafilaxia, ou por mecanismo de hipersensibilidade tardia como a dermatite de contato alérgica ou por irritação primária. Conclusão: Prevenção à exposição, substituição e utilização de produtos livres de látex, como luvas sintéticas são essenciais para os afetados. Adaptações no local de trabalho devem ser feitas com uso de luvas sem talco, com baixo teor de alérgenos ou luvas sintéticas. Estas medidas preventivas reduzem significativamente a prevalência de reações alérgicas.

Objetivos: En esta revisión presentamos los mecanismos patogénicos, diagnóstico y medidas terapéuticas y preventivas para evitar el desarrollo de complicaciones relacionadas con la alergia al látex. Método: La búsqueda bibliográfica electrónica de artículos ya publicados sobre la base de la Revista / PubMed / MEDLINE. Resultados: Las manifestaciones de la alergia al látex se relacionan con la hipersensibilidad inmediata como urticaria, angioedema, asma o incluso anafilaxia o hipersensibilidad retardada por un mecanismo como la dermatitis de contacto alérgica o irritación primaria. Conclusión: Prevención de la exposición, la sustitución y el uso de látex libres de productos tales como guantes sintéticos son esenciales para las personas afectadas. Ajustes en el lugar de trabajo se debe hacer con guantes sin talco, con bajo contenido de alergenos o guantes sintéticos. Estas medidas preventivas reducen significativamente la prevalencia de las reacciones alérgicas.

Dermatosis del deporte / Skin disease of sports

Durante la mayoría de los ejercicios deportivos la piel y sus anexos están sometidos a constantes factores traumáticos, infecciosos, alergenos, químicos y otras variables ambientales potencialmente dañinos. La primera causa de injuria cutánea traumática es el equipamiento deportivo. En este artículo se revisan algunas de las manifestaciones dermatológicas mas comunes relacionadas con la participación en los deportes. Se plantea su diagnóstico, tratamiento y prevención.

Alergia al látex / Latex allergy: an update

La asepsia, la esterilización y la prevención parecenser el eje de los grandes progresos de la medicina delsiglo XX. En este contexto, el látex aparece en lasúltimas décadas como un elemento preventivo, ampliamenteutilizado por sus características y, comoconsecuencia de su utilización y manipulación, surgeuna nueva patología con un papel epidemiológicocreciente y cuyas consecuencias pueden ser fatales.Si bien la descripción de los primeros casos data devarias décadas atrás, el hecho es desconocido por lamayoría de los pediatras y ha despertado una preocupacióncreciente en el ambiente quirúrgico.El conocimiento de los grupos de riesgo y su adecuadaevaluación, junto con las medidas de prevención,representan los conceptos básicos para el manejode esta patología

Alergia al látex: historia, epidemiología, prevención y tratamiento / Latex allergy: history, epidemiology, prevention and treatment

La alergia al látex de hule natural se ha convertido en un problema importante de salud en los trabajadores de la salud y en pacientes con espina bífida e intervenciones quirúrgicas múltiples. Las medidas preventivas permiten reducir la incidencia y son la mejor estrategia para intervenir en este problema de salud pública. Con el objetivo de aumentar el conocimiento sobre el problema de alergia al látex discutimos los aspectos relacionados con historia, epidemiología, diagnóstico, prevención y tratamiento. Se definen los términos sensibilización y alergia y se describen los aspectos químicos del látex de hule natural y de sus proteínas. La definición de grupos de riesgo permite desarrollar una estrategia en las instituciones de salud que disminuye la exposición y como consecuencia las manifestaciones clínicas de los individuos sensibilizados. Descriptores: látex, alergia, hule natural, guantes quirúrgicos, alergia al látex, alergia ocupacional, hule natural.

Alergia ao látex / Latex allergy

JUSTIFICATIVA E OBJETIVOS: O látex, (cis 1,4 polyisoprene) está muito presente no dia-a-dia do anestesiologista. Os primeiros relatos de alergia ao látex datam de 1933. A sensibilidade ao látex na populaçäo de anestesiologistas é de 12,5 por cento a 15,8 por cento. A incidência de sensibilidade ao látex aumenta muito em grupos específicos, podendo produzir reações graves e até mesmo fatais. O objetivo desse estudo foi realizar uma revisäo bibliográfica sobre o assunto, abordando este tema de interesse para o anestesiologista, considerando diagnóstico, prevençäo e tratamento da alergia ao látex. CONTEUDO: Os estudos sobre a prevalência das reações alérgicas ao látex variam muito conforme a populaçäo estudada e os métodos utilizados para estabelecer a sensibilidade ao antígeno. Mesmo com estas variações, existem alguns grupos em que o risco é elevado, particularmente em pacientes com distúrbio na formaçäo do tubo neural. As manifestações clínicas variam desde dermatite de contato até anafilaxia e óbito. O diagnóstico precoce com pesquisa de IgE pode prevenir as reações de hipersensibilidade. CONCLUSÕES: É de extrema importância o diagnóstico precoce da alergia ao látex. A abordagem desses pacientes em ambientes livres de látex evitam a sensibilizaçäo e evoluçäo muitas vezes para quadros dramáticos

Alergia látex-fruta / Latex-fruit allergy

O látex está sendo considerado o alergênico do ano 2000, tendo em vista que inúmeros indivíduos, principalmente profissionais da área de saúde e pacientes submetidos a várias intervenções diagnósticas e terapêuticas, estão freqüentemente expostos aos alérgenos do látex, presentes em produtos de borracha natural. As manifestações clínicas conseqüentes às reações alérgicas de hipersensibilidade imediata vão desde rinite, urticária, conjuntivite, angioedema, asma, até anafilaxia. Estudos recentes estão demonstrando que pacientes alérgicos ao látex desenvolvem concomitantemente sensibilização a certos alimentos de origem vegetal, especialmente frutas como papaia, figo, banana, abacate, kiwi, pêssego, abacaxi, melão e castanha, acreditando-se numa provável ocorrência de reações cruzadas entre os alérgenos do látex e destas frutas. Faz-se, então, uma revisão sobre a alergia ao látex, em particular sobre os grupos de risco, incluindo a presença de reatividade cruzada entre o látex e as frutas.

Considerações sobre a alergia ao látex / Latex allergy considerations

A alergia ao látex mediada pela IgE é significativa em todo o mundo. ela é ainda menos prevalente, por razões desconhecidas, em regiões trocipais. No Brasil não existe até o presente estudos epidemiológicos definitivos. A fator de alongamento da borracha (Hev b 1) de 14,6kD é o principal epítopo desta alergia, sendo produzido na manufatura atual do látex proveniente da Hevea brasiliensis. Os fatores de risco para a alergia do tipo I ao látex (urticária de contato, angioedema, asma, rinite, conjuntivite e anafilaxia) são: atopia, dermatite de contato nas mãos, contato profissional freqüente (ambientes médicos, odontológicos, cirúrgicos, radiológicos e da indústria de produção), pacientes com spina bifida e portadores de malformações urogenitais, que requerem cateterismos vesicais e cirurgias freqüentes. Há reações de alergenicidade cruzada com frutas tropicais (kiwi, banana, abacate, maracujá, manga, pêssego, mamão, entre outras) e também nozes e crustáceos. Progressivamente outros aliementos também estão sendo "incriminados", e suas antigenicidades cruzadas com proteínas do látex estão em fase de estudos. O uso freqüente do látex na área da Saúde e a necessidade da prevenção de doenças infecto-contagiosas como a Aids, torna o problema da alergia uma preocupação internacional da maior relevância. Há materiais alternativos de poliuretano e de vinil adequados para a utilização na população alérgica ao látex. Evitar o uso do látex em procedimentos médicos e cirúrgicos pode ser o melhor caminho na busca da prevenção de tal sensibilização.

IgE mediated allergic reactions are worldwide present. They are less frequent in tropical regions for unknown reasons. Latex is extracted from Hevea braliliensis and the main epitope is Hev b 1 (14.6kD rubber elongation factor). Risk factors for latex allergy (contact urticaria, angioedema, asthma, rhinitis, conjunctivitis and anaphylaxis) are: atopy, hand contact dermatitis, professional exposure, and patients with spina bifida and congenital urogenital malformations. There is cross-reactivity with tropical fruits (kiwi, bananas, abacate, "fruit de la passion", mangoes, peaches, papaya), and also to other foods like chestnuts and shellfish. The modern widespread use of latex in Medicine requires special attention to the potentialdevelopment of latex sensitization. Latex-free environment and alternative materials (polyurethane and vynil) should be considered.

Alergia ao látex e aos aditivos químicos dos produtos de borracha nos profissionais da área de saúde / Allergy to latex and chemical additives for rubber products in the area of occupational health

Buscou-se através de revisão da literatura dos últimos cinco anos, conhecer os aspectos etiológicos, clínicos e epidemiológicos das doenças ocupacionais relacionadas com o uso de artigos produzidos com látex pelos profissionais da área de saúde. Abordou-se também a conduta diante dos casos de alergia ao látex e aditivos químicos e as medidas preventivas destas doenças ocupacionais, cujo número de casos relatados vem aumentando consideravelmente.